近日，2012年第一届平安产险反欺诈研讨会在海南三亚召开。平安产险与中国保监会稽查局、公安部经侦局、上海市及海南省经侦总队等政府部门、学界专家、行业协会及其他第三方机构一起，就中国保险行业反保险欺诈未来的发展方向进行了研讨。平安产险董事长兼ceo孙建平表示，平安产险在未来3到5年将建立起业内领先的风险防范管理机制，反保险欺诈将作为其中的核心组成部分。
“惩治欺诈行为、防范欺诈风险已成为全行业迫在眉睫、刻不容缓的一个课题和使命”，保监会稽查局副巡视员王柱在研讨会上做了题为《勇于承担责任，积极防范保险欺诈风险》的讲话。他指出，反保险欺诈已成为现代保险经营与管理的重要组成部分，保险欺诈侵害消费者利益、影响行业经营效益、破坏市场秩序。
平安产险董事长兼ceo孙建平在研讨会上表示，平安产险将严格按照保监会69号文件指导意见开展反保险欺诈工作，保险公司应主动将反保险欺诈作为日常的长期性的工作，反保险欺诈案件需要行业统一协作。中国政法大学博士生导师费安玲教授介绍，在美国，每年保险公司通过理赔支付的保费中，保险诈欺占了其中10%。上世纪80年代末，中国诈骗犯罪中涉及保险欺诈的占2%，到2000年，已上升到10%。今年上半年，全国发生保险欺诈案件127起，涉案金额3645万元。
“保险反欺诈工作处于起步阶段，保险公司理赔人调查手段受限”。研讨会上，中国平安集团及平安产险有关部门负责人介绍了平安产险反欺诈举措、成果、司法建议。平安产险运营中心负责人朱友刚提出，目前反保险欺诈调查中存在社会反保险欺诈意识严重缺失、欺诈信息缺乏行业共享、反欺诈调查难度较大等三大难题，建议监管部门、行业协会与公安、司法部门共同建立欺诈调查信息平台，加大对移送欺诈案件的处理进度跟踪，加强对保险公司合法、合规欺诈调查工作开展的支持。
未来3到5年，平安产险将建立起业内领先的风险防范管理机制，反保险欺诈将作为其中的核心组成部分。朱友刚介绍，系统完善、专业技术提升、队伍建设、第三方合作、反欺诈平台搭建等五个方面确定为反保险欺诈的重点。为构建这一风险防范管理机制，平安产险将建立并优化反欺诈数据模型、反欺诈各险种、各行业调查作业手册、与公安、司法部门公开透明的合作架构、与全行业共享保险欺诈资源，并建立独立的反保险欺诈专职管理队伍等。
研讨会上，中国保险行业协会秘书长助理余勋盛认为，保险反欺诈需要加强各方合作，学习境外先进经验。他提出，要推动反保险欺诈平台建设，特别是车险集中平台已经建成，需要在行业内推广使用。而公安部经济犯罪侦查局金融处副处长李斌介绍，目前欺诈风险量化较为欠缺，需要衡量欺诈风险特点、加强欺诈量化分析。在反欺诈工作平台建设方面，李斌建议成立以多方组织参与的委员会制度，并表示将以车险案件作为明年主要的反欺诈宣传内容。
“要想走得快，一个人走；要想走得远，大家一起走”，王柱指出，保险反欺诈工作是一个长期、艰巨、系统化的工作，需要社会大力支持，同业密切合作交流。他介绍，结合当前保险欺诈的形势和特点，保监会提出了“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”的工作思路，保险公司应该将增强责任意识、强化责任惩戒、加强反欺诈教育培训、积极参与行业合作四方面作为反欺诈开展的主要工作任务。